Скажем нет инфаркту миокарда!

Главная цель акции – своевременное выявления болезней системы кровообращения, в частности инфаркта миокарда, повышение медицинских знаний у населения, а также формирования ценностных установок на сохранение и укрепление здоровья. 

 Инфаркт миокарда 

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику.
            Если на протяжении определённого промежутка времени не происходит поступления к участку сердечной мышцы кровоснабжения, то начинается процесс отмирания этой части сердца. Участок, который, собственно, начинает погибать в результате отсутствия кислорода, называется инфарктом миокарда. 

Причины 

Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца (ИБС). В 97-98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.
 Развитию инфаркта миокарда способствуют: сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка. 

Симптомы 

Начинается инфаркт миокарда с боли в груди (боль острая пронзающая, сильная сжимающая или давящая). Волнообразный характер боли: каждая последующая волна по своей болезненности превышает предыдущую. Боль почти не проходит от приема нитроглицерина. Боль, отдающая в шею и нижнюю челюсть, в левую руку, обхватывающая ребра и спину.

Кровяное давление понижается. Дыхание неровное прерывистое, ощущение нехватки воздуха. Отмечается головокружение, слабость, возбуждение, беспокойство. Может быть тошнота, рвота, повышенное потоотделение

Происходит потеря сознания, отсутствие дыхания, пульса и сердцебиения.

Диагностика инфаркта миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих отличить инфаркт миокарда от другой патологии и выявить обширность и локализацию повреждения, продолжительность ишемии, постинфарктные осложнения. Кроме того, важно распознать признаки сопутствующих заболеваний: патологии почек и дыхательной системы, сахарного диабета, анемии. Все это определяет дальнейшую схему лечения и прогноз заболевания.

• Электрокадиография(ЭКГ позволяет подтвердить диагноз «инфаркт миокарда», определить локализацию и степень повреждения сердечной мышцы, выявить признаки нарушения сердечного ритма.
• Ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить участок поражения миокарда, оценить сократительную способность сердца.
• В общем анализе крови находят признаки неспецифичных изменений. Нейтрофильный лейкоцитоз появляется симптомами через несколько часов от момента возникновения боли и сохраняется в течение 3-7 дней. СОЭ увеличивается позже и остается повышенной 1-2 недели.
• Более специфичными при определении инфаркта миокарда считают сывороточные маркеры инфаркта миокарда — КФК, миоглобин, тропонин, реагирующие на некротические изменения миокарда через несколько часов.

При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи!

Что же делать пока не приехала скорая помощь?

1. Примите 1 таблетку нитроглицерина (под язык), если боль не уменьшается, примите вторую таблетку, через 5 мин. Нитроглицерин расширяет сосуды и улучшает приток крови к сердцу, он уменьшает зону повреждения сердца и не дает инфаркту развиться дальше.
2. До приезда врача нужно сесть, ноги спустить на пол, спиной облокотиться на спинку дивана (кресла и т.п.), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от одежды грудную клетку.
3. Для уменьшения эмоционального напряжения и волнения примите 30 – 40 капель валокордина (корвалола).
4. Каждые пять минут по возможности необходимо измерять артериальное давление и частоту пульса

Вызывая скорую, скажите диспетчеру, что у больного сердечный приступ – это ускорит оказание специализированной помощи, быструю доставку в инфарктное отделение и оказание уже квалифицированной помощи больному. Своим ходом, своим транспортом, на такси – передвигаться ни в коем случае нельзя! Каждое движение — это нагрузка на сердце и может спровоцировать еще большее повреждение сердца, вплоть до разрыва сердца. Дома инфаркт не лечится, только в стационаре, потому как в течение первых недель от начала инфаркта, есть риск развития осложнений, помощь при которых оказывают только в стационаре, в противном случае может наступить летальный исход.

Ожидая приезд скорой помощи, соберите необходимые вещи, которые пригодятся больному в больнице (предметы личной гигиены, полотенце, тапочки). Обязательно возьмите с собой медицинскую карточку и все кардиограммы – это поможет докторам определиться с давностью ваших «сердечных» проблем и оценить риск в данной ситуации.

Также хочется отметить, что лечение инфаркта не ограничивается лечением в стационаре. После стационара начинается длительный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Во время этого периода постепенно увеличивается физическая нагрузка. Перенесенный инфаркт миокарда полностью меняет жизнь человека. От вредных привычек необходимо избавиться. Артериальное давление контролировать.

Необходимо помнить, что любую болезнь лучше предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о методах профилактики инфаркта миокарда!

1. Контролируйте свое артериальное давление, уровень сахара в крови.
2. Если курите – бросайте! Риск развития инфаркта миокарда значительно снижается при отказе от курения!
3. Контролируйте уровень холестерина в крови. Снижение уровня холестерина можно достичь коррекцией диеты и изменением образа жизни. Исключите острую, жирную, жареную, копченую и консервированную пищу. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, рыбе. Готовьте еду в вареном, тушеном, паровом, запеченном виде.
4. Повышайте физическую активность!
5. Избегайте стрессов или научитесь справляться с ними!

Первые часы инфаркта миокарда — самые тяжелые по своему течению и самые опасные по своим последствиям. Именно в этот период высока вероятность развития различных осложнений и даже смерти. И только своевременная помощь позволит избежать трагедии.

 

Врач – кардиолог          Лынько Т.В.